A4：专题
丁怡然
近日，2024年度医保基金监管练兵比武区内赛成功举行，各参赛队伍同台竞技、一显风采，展现出我区医保基金管理领域的深厚功底和良好风貌。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展，是维护社会和谐稳定的重要基石。加强医保基金的监管，不仅是保障基金安全的需要，更是维护公平正义、提升人民幸福感的必然要求。
推进医保基金监管，需要进一步压实主体责任。一方面，医保基金监管机构应注重提升辖区医保定点医药机构责任主体的守法意识和政策执行能力，通过政策讲解、警示教育等方式敦促责任人做到以案为鉴、以案明责，进一步强化医保基金监管首要负责人的主体职责，确保其承担起第一责任人的使命。另一方面，医保基金监管机构应注重引导辖区医保定点医药机构以患者需求为导向，建立健全内部管理制度，强化行业自律，自觉维护基金使用安全。
守护医保基金安全，需要保持高压态势。医保基金监管部门要持续打击欺诈骗保，推动监管做实做细，应加强对辖区医保定点医药机构日常监管全覆盖，采取人工与智能手段相结合、专项与突击检查相结合，综合运用飞行检查、举报调查等方式，实现定点医药机构稽核全覆盖。同时，聚焦欺诈骗保重点行为，如过度检查、过度用药、过度治疗等行为，精细化开展排查整治，严厉查处欺诈骗保违法犯罪行为。
织密基金监管网络，需要引导全社会共同参与。医保基金监管部门应充分利用传统媒体、新媒体等多种渠道，通过线上线下相结合的方式，强化宣传引导，将医保基金监管知识向群众说清楚、讲明白，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作。同时，还可发挥正向激励作用，落实举报奖励，按照相关规定对举报人予以奖励并保护好举报人隐私，激励群众和社会各方积极参与监督，构建全社会共同关注、参与、支持医保基金安全的良好氛围。
守护好群众“救命钱”，还需要打好“组合拳”。完善基金监管体系建设，坚持依法依规监管；深化医保大数据应用，进一步提升医保基金监管能力；规范第三方服务机制，防范信息技术泛化应用；聚焦源头治理，防范基金风险……医保基金的监管需要政府、社会、个人等多方面的共同努力和持续投入，唯有守护好医保基金这道民生保障线，人民群众才能在健康中国之路上稳步前行，更安心、更长久地共享社会发展的福祉和成果。