第A3版：时政·综合
全媒体记者 徐旭
每年夏季是手足口病的重点防控期。说起手足口病，相信家中有孩子的都应该听说过，而且一般多发于婴幼儿身上。所以一到该时间段，不少家长都十分慌张忙乱。
手足口病具有一定传染性，而且容易引起一些其他并发症，及时做好预防是很有必要的。
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
“3岁以下的儿童较多见，可在一个家庭中散在发病，也可在幼儿园或小学集体发生流行。发病初期，患儿可有发烧、口角痛、嗓子痛、流口水以及不爱吃东西等症状。1至2天后，孩子的手上、脚上和口腔等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，疱疹内为微混浊的液体。”区中医院儿科的黄医生说，由于疱疹溃破后形成溃疡，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭，哭闹不安。多数患儿在3至4天后，疱疹可自行消退，也不脱屑而痊愈，预后良好，只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。
如何鉴别诊断？
“手足口病感染后不会立即发病，病毒会在体内潜伏2至10天，平均3至5天。”黄医生介绍，根据感染的严重程度可以分为普通病例和重症病例。普通病例表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，预后良好。
重症病例的表现是，少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。
主要体现在神经系统方面，精神差、嗜睡、易惊；头痛、呕吐；肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。
呼吸系统方面，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及湿艋蛱得簟。
循环系统方面，面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
“普通病例往往发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。而重症病例则可能出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。”黄医生介绍，极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。
怎样预防治疗？
“手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。”黄医生表示，目前，手足口病没有特殊的预防方法，主要注意卫生、对症治疗。
“预防手足口病的关健是注意个人、家庭以及周围环境的卫生。”区疾控中心专家提醒，饭前、便后以及外出后一定要用肥皂或洗手液洗手，手卫生是非常重要的；不喝生水、不吃生冷食物；居室要经常通风换气；勤晒衣被。疾病流行期间不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期要每天检查孩子皮肤和口腔有无异常，注意孩子的体温变化。
此外，如果孩子一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。同时要密切观察病情变化，如果出现上述手足口病重症病例的早期表现，要立即住院治疗。
对于已患手足口病的患儿，黄医生建议，不要带患儿去幼儿园和公共场所，避免和其他孩子接触玩耍，采取居家隔离。孩子所用的奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品可以煮沸3分钟消毒；玩具、桌椅可以使用含氯的消毒剂，如84消毒液或漂白粉，按使用说明每天清洗；孩子的痰液、粪便等最好倒入适量的消毒剂，搅拌消毒后再倒入侧所。看护人接触孩子前、换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手。