第A2版：时政总第169期 >2018-04-03编印

　　本报讯（全媒体记者熊潋通讯员余佳利）今年以来，区人力社保局加大对我区定点医药机构过度医疗、违反物价规定、降低入院指征、虚构医疗等违规行为的查处力度，挽回医保基金损失15.23万元，处以违约罚款42.23万元，让老百姓的每一分“救命钱”都用在刀刃上。
　　据悉，区人力社保局重点核查了我区基金支出增幅较大的医疗机构。通过医保系统业务数据分析比对，对基金支出较上年度同期相比增幅较大的二级医疗机构开展了重点核查，采取网上审核和调阅病历比对、现场复核的方式，对不合理使用针灸理疗项目、违反物价收费、过度医疗、超限等内容开展了针对性的检查和处理。
　　同时，该局对我区民营医院监管全覆盖，在医保结算系统进行集中网上审核。通过医保审核系统与审核病历相结合，对上传医保系统业务数据进行全面审核，及时向医院反馈不规范的医保业务，扣除相应的违规金额，要求有关民营医院立即整改。通过医保监控系统，对民营医院实时住院病人从住院次数、住院人数、住院时间等方面进行实时监控预警，现场核查处理预警信息45条，对民营医院降低入院指征、虚构医疗等违规行为起到了事中监督，杜绝了违规行为的蔓延。
　　“我局开展了乡村医生群众回访调查，对群众反映的乡村医生违规刷卡情况，深入基层调查走访。”区人力社保局有关负责人介绍，通过调查了解，对乡村医生执业过程中非“执业地”执业、违规套现、收取参保人刷卡手续费问题进行重点监督，对一家乡村医生作出暂停网络结算处理。
　　据了解，今年以来，区人力社保局对医疗机构开展网络审核38家次、现场核查民营医院（含乡村医生）11家、受理群众举报投诉2件，挽回医保基金损失15.23万元，处以违约罚款42.23万元，并上缴区财政非税专户。